Vamos conversar sobre o tratamento padrão ouro das varizes atualmente: ENDOLASER
Há algum tempo, pouco mais de 15 anos atrás, o tratamento das safenas e veias grossas das pernas significavam um procedimento extenso, com anestesia raque ou peridural (aquela da coluna que ficamos sem mexer as pernas por algum tempo), internamento hospitalar, cortes e suturas com consequentes cicatrizes, muitas equimoses (manchas roxas pela perna) e grande tendência a manchas por longos períodos.
Além de tudo isto ainda teríamos de nos ausentar do trabalho, parar nossas atividades físicas, evitar dirigir por algum tempo. Sim, dava vontade de desistir!
Certa vez uma paciente me contou que não gostaria de operar pois não tinha condições de passar 30 dias deitada e que a perna da mãe tinha ficado muito feia com as múltiplas cicatrizes. Esta era a crença dela sobre cirurgia de varizes!!
Vamos tentar desmistificar isto nesta nossa conversa de hoje.
O endolaser chegou para revolucionar o tratamento de varizes, torná-lo minimamente invasivo, sem cicatrizes e realizado com anestesia local dentro do consultório. No mesmo dia já é possível dirigir, andar normalmente, voltar ao trabalho e as suas atividades habituais.
Como funciona?
Inicialmente marcamos a perna com auxílio da realidade aumentada e da ultrassonografia onde detectamos todas as veias dilatadas (varicosas) e que serão retiradas durante o procedimento.
Após este momento o anestesista que irá acompanhá-la (o) durante todo o procedimento inicia sua sedação consciente com óxido nitroso (falaremos mais detalhadamente sobre esta sedação em outro momento) e então iniciamos sua anestesia local e o seu tratamento.
Identificamos a variz com o ultrassom no local marcado anteriormente, e através de uma agulha especial chamada INTRODUTOR, sempre assistindo tudo pela tela do ultrassom, acessamos a luz da veia (onde corre o sangue). Por dentro deste introdutor passamos a fibra do laser (parece um macarrão) e colocamos a ponta dela no local onde inicia a doença varicosa ou o ponto inicial do refluxo. Conferimos tudo pelo ultrassom para ter certeza de que estamos tratando a veia certa e até o local certo.
Agora vamos fazer mais anestesia que também vai ajudar a comprimir a veia dilatada e proteger as estruturas vizinhas a veia de ficarem aquecidas e serem lesionadas.
Pronto, vai começar a TERMOABLAÇÃO efetivamente: a destruição seletiva da veia doente pelo calor gerado pelo laser (um tipo especial de luz). A luz é absorvida de forma seletiva pela parede da veia doente e ela retrai, fica fininha e cola as paredes. Por ali não passa mais sangue, a veia fecha e após algum tempo desaparecerá completamente. Tudo por um único furinho da agulha pela qual passaremos a fibra do laser.
Nenhuma cicatriz ou cortes.
Simples, rápido e indolor!